浙医二院急诊科前几天来了一位年轻女性小美(化名),20岁左右,是个外地来萧山工作的姑娘。据她自己介绍,当天晚上喝粥时加了两颗“相思豆”,听朋友说是可以增强免疫力,自己看着觉得相思豆长得和红豆、绿豆差不多,不会有什么问题,没想到,吃完后觉得腹胀不适就赶紧来医院急诊科就诊。
浙医二院急诊科卢骁医生询问病史后,确定为相思豆中毒,由于病例罕见,一时没有诊治经验。在汇报上级医师及查阅文献后,卢骁医生得知该豆子为剧毒植物,并且无特殊解毒剂,静脉注射致死剂量为体重每公斤0.01毫克,2盎司(1盎司≈28.35克)份量的种子可令马匹丧命。一旦误食(嚼碎2-3粒咽食),轻者可引起恶心、呕吐、腹泻、肠绞痛等症状,重者数日后可出现溶血、呼吸困难、发绀、脉搏细弱、心跳乏力等,甚者可因昏迷、呼吸循环衰竭、肾功能衰竭而死亡。
当医生追问小美是否咀嚼豆子,她当时也无法回忆清楚;急诊立即给予洗胃,导泄及补液对症治疗,急诊室患者各项血液检查结果都为正常,由于未能在粪便及洗胃液中找到排除的相思豆,小美被转到急诊重症监护室进一步监护治疗。如果相思豆在小美的胃肠道内外壳破裂,可能导致她病情加重甚至死亡。面对一个如此年轻的患者,医护人员也希望能够早点找到完整的豆子,解除警报。万幸的是到了入院第三天,医护人员终于在小美的粪便中找到了那两颗致命的豆子,外壳尚为完整,医护人员悬着的心也放下了,再复查了相关指标都为正常后,患者也死里逃生,平安出院。
国内相思豆救治病案报道极少,由于无特效解毒剂,大量服用者短时间内即死亡,少量服用者急救措施与普通毒物急救方案类似:清除毒物(洗胃、导泄)、保护消化道、保持脏器功能,并维持有效循环血量。随着人们生活水平的日益提高,许多人会选择中药进补、食疗,还有一些人会吃一些自己都说不上名字的植物,或一些稀奇古怪的食物,以及喝药酒。但人们进行中药进补,食疗往往会忽视了它们的毒性,很可能没有起到应有治疗效果,反而因此而中毒。
因此,医生也提醒大家服用药物时一定要遵照医嘱,切勿服用一些不知名的植物、药物或者药酒。误服后需要即刻到医院就诊,以免错过最佳治疗时间。